? ? ? ? 3月5日，十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議將于北京正式開(kāi)幕。全國(guó)人大代表、致公黨湖北省委副主委、武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系主任章曉聯(lián)表示，她將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。
? ? ? ? 因家中有八十多歲的獨(dú)居老人，她非常關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題。此前，她曾提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議，滿足老人的養(yǎng)老、醫(yī)療需求，提高養(yǎng)老水平，減輕子女的精神壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
? ? ? ? 今年，她考慮到老年人普遍更傾向于居家養(yǎng)老的意愿，提出了關(guān)于促進(jìn)智慧賦能家居適老化改造，提升老年人應(yīng)急救助水平的建議，希望提升老年人的生活水平。
? ? ? ? 【1】從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到智能養(yǎng)老，讓晚年生活更有尊嚴(yán)
? ? ? ? “現(xiàn)在老年人越來(lái)越多，子女要忙于工作，無(wú)暇照顧，老人需要智能養(yǎng)老，提升生活水平。”章曉聯(lián)說(shuō)，她家里有八九十歲的獨(dú)居老人，很能理解同齡人“上有老下有小”的壓力，“老人一旦遇到緊急情況就很不方便，完全靠子女肯定不夠，需要國(guó)家和社會(huì)資本的關(guān)注。”
? ? ? ? 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年末，我國(guó)60歲及以上人口29697萬(wàn)人，占全國(guó)人口的21.1%，其中65歲及以上人口21676萬(wàn)人，占全國(guó)人口的15.4%。這意味著我國(guó)已全面進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。
? ? ? ? 在2019年，章曉聯(lián)作為全國(guó)人大代表，在兩會(huì)期間提出注重發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老新模式的建議。她提出，醫(yī)養(yǎng)融合讓養(yǎng)老服務(wù)不再單一，能同時(shí)滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的養(yǎng)老與醫(yī)療需求，減輕老人家屬的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
? ? ? ? 五年過(guò)去了，她欣喜地看到，國(guó)家在這方面更加重視，社會(huì)上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)越來(lái)越多。“相比于之前的康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的狀況好多了。”
? ? ? ? 但她同時(shí)意識(shí)到，很多老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老院，更傾向于選擇居家養(yǎng)老，在自己熟悉的環(huán)境中度過(guò)晚年生活。
? ? ? ? 在此基礎(chǔ)上，她提出希望完善智能養(yǎng)老，讓老年人生活得更有尊嚴(yán)和自由。
? ? ? ? 【2】困境：智能養(yǎng)老設(shè)備，老人不會(huì)或不愿意用
? ? ? ? 所謂智能養(yǎng)老，指的是讓老年人能夠通過(guò)手機(jī)或者智能設(shè)備，“在遇到緊急情況時(shí)，能夠方便老人向社區(qū)或服務(wù)圈求助，讓他們第一時(shí)間得到搶救。”章曉聯(lián)解釋。
? ? ? ? 她認(rèn)為，目前很多智能養(yǎng)老產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上過(guò)于注重技術(shù)革新，忽視了老年人群身體機(jī)能、認(rèn)知水平等因素及人文關(guān)懷的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，導(dǎo)致功能實(shí)用性不足、操作性和交互性差的問(wèn)題。
? ? ? ? 加上政府補(bǔ)貼較少，產(chǎn)品價(jià)位偏高、操作相對(duì)復(fù)雜、后續(xù)響應(yīng)服務(wù)跟不上等因素，老人們對(duì)使用智能健康設(shè)備的總體意愿不高。雖然市場(chǎng)上有智能養(yǎng)老設(shè)備，但老年人不會(huì)，或是不愿意用。
? ? ? ? 即使購(gòu)置了智能養(yǎng)老設(shè)備，但在社會(huì)層面，還存在資源整合有缺陷，統(tǒng)籌不到位的問(wèn)題。“老人緊急呼救后，由誰(shuí)來(lái)做第一響應(yīng)、響應(yīng)后如何和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接、是否可以進(jìn)入醫(yī)保范圍、多人同時(shí)呼叫時(shí)如何應(yīng)對(duì)……這些具體制度規(guī)范尚未真正建立，責(zé)任主體還不明晰，路徑仍然模糊，應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備不足。”她說(shuō)。
? ? ? ? 此外，老舊小區(qū)社區(qū)服務(wù)設(shè)施設(shè)置分散，缺乏整體性規(guī)劃，衛(wèi)生服務(wù)站分布也不均衡。建設(shè)的滯后、技術(shù)更新的緩慢、專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的短缺，限制了呼救應(yīng)急服務(wù)的接納能力。
? ? ? ? 即使專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有配備齊全的智慧化設(shè)備，且擁有足夠的專(zhuān)業(yè)人才，但沒(méi)能打通資源共享，未能在緊急救助過(guò)程中起到實(shí)質(zhì)性效果，會(huì)造成極大的資源浪費(fèi)。
? ? ? ? “雖然有些地方有智能養(yǎng)老設(shè)備，但還比較單一，也比較薄弱，還有很多地方智慧化不夠齊全，不夠普及。”她說(shuō)，“智能養(yǎng)老對(duì)科技水平的要求比較高，需要各部門(mén)聯(lián)動(dòng)統(tǒng)籌，所需資金成本也比較大，需要各種社會(huì)力量一起帶動(dòng)。”
? ? ? ? 【3】建議：構(gòu)建“居家老人緊急救治地圖”，形成“20分鐘服務(wù)響應(yīng)圈”
? ? ? ? “我們家里也有八九十歲的獨(dú)居老人，生活很不方便，完全靠子女肯定不夠。”章曉聯(lián)說(shuō)，“不只是我們自己，周?chē)灿泻芏噙@種情況，像我們這個(gè)年齡段的，家里老人都是八九十歲了，需要國(guó)家和社會(huì)資本的關(guān)注。”
? ? ? ? 針對(duì)這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，她建議，一方面，厘清部門(mén)責(zé)任。梳理緊急呼救設(shè)備設(shè)計(jì)和加裝、呼救后第一時(shí)間響應(yīng)的主體、居家緊急救治方案制定、送醫(yī)渠道、送醫(yī)后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)實(shí)施、救治后的回訪監(jiān)測(cè)等各環(huán)節(jié)的主體責(zé)任，建立貫通機(jī)制。
? ? ? ? 另一方面，資源融合發(fā)展。支持符合條件的公立及社會(huì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)應(yīng)急救治服務(wù)任務(wù)。積極探索企業(yè)運(yùn)營(yíng)模式，鼓勵(lì)形成社會(huì)機(jī)構(gòu)融資籌錢(qián)的機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，建立“政府補(bǔ)貼+社會(huì)資本引入+家庭支付”商業(yè)運(yùn)行體系。
? ? ? ? 針對(duì)智能監(jiān)測(cè)呼救設(shè)備存在實(shí)用性不強(qiáng)、操作不便等問(wèn)題，章曉聯(lián)主張，加快設(shè)備產(chǎn)品適老化改造，打破銀色鴻溝。利用智能終端設(shè)備實(shí)現(xiàn)與人、環(huán)境的互聯(lián)互通，對(duì)緊急醫(yī)療事件實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管控，實(shí)現(xiàn)快速呼救、自動(dòng)報(bào)警、健康監(jiān)測(cè)等一系列功能，達(dá)到精準(zhǔn)、高效、快捷的院前急救目標(biāo)。
? ? ? ? 章曉聯(lián)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)智能養(yǎng)老，還需要加強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。通過(guò)智慧養(yǎng)老信息歸集，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老信息互聯(lián)互通，達(dá)成老人需求與服務(wù)供給方面的信息對(duì)稱(chēng)。
? ? ? ? 一是導(dǎo)入老年人口信息，方便政府、社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)站及相應(yīng)社會(huì)機(jī)構(gòu)迅速獲取老人的健康情況、既往病史、用藥禁忌、緊急呼救歷史等信息，以便在應(yīng)急響應(yīng)中第一時(shí)間制定科學(xué)救治方案。
? ? ? ? 二是導(dǎo)入?yún)^(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)站、各類(lèi)公立、私立醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息，構(gòu)建“居家老人緊急救治地圖”，形成“20分鐘服務(wù)響應(yīng)圈”。通過(guò)規(guī)模效應(yīng)打破基層服務(wù)能力不足缺陷，降低社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合成本，完善居家、社區(qū)、醫(yī)療、康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。?
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